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栝楼属

大概言其对肢体骨节作用较强

时间:2019-09-15 21:02来源:未知 作者:admin 点击:
柴胡姜桂汤伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。治疟寒多,微有热,或但寒不热。柴胡半斤 桂枝三两干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两 炙甘草二两小柴胡是上热中

  柴胡姜桂汤伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。治疟寒多,微有热,或但寒不热。柴胡半斤 桂枝三两干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两 炙甘草二两小柴胡是上热中(胃气)虚同时有饮,被误下之后,经过多种变化,往往呈现阴证,这是生姜变干姜的原因,人参的去掉可能有两个原因,一是性凉不利中焦虚寒,二是不利邪结的去除(下法邪热结于半表半里)。半夏之去因津虚无饮。桂枝可能是因下后正气抵抗而有气上冲之患?或言取桂枝补中益气之用?或言此为未解,表证仍未去除?又为何去了大枣?上热、中下焦寒,津虚,邪结,这些是柴桂姜的病机,不外厥阴病范畴:上热(中)下寒,津虚机能衰退。问题:柴桂姜中为什么会用桂枝?为何去了大枣?

  栝蒌桂枝汤方太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两甘草二两 生姜三两大枣十二枚桂枝汤调和营卫,解肌去邪,栝蒌根补虚生津去热,柔痉自除。这个方证没有讲是柔痉,但看看柔痉的概念自明:太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。自汗出当桂枝剂调和营卫。

  强调其清热能力强,烦因热而生,满呢?既烦且满,千金苇茎汤咳有微热,烦满,指

  大概言其对肢体骨节作用较强,如栝蒌桂枝汤,尤适于有热津虚不宜发散之续伤金创。

  柴胡去半夏加栝蒌汤治疟病发渴者,亦治劳疟。柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚 右七昧,没有痰饮停聚故去半夏,对比津虚加栝蒌根,减少汗出生姜变为二两,常规都是三两,津虚甘草变为三两,常规用二两。大枣似乎对湿燥不是太敏感,这里就没有相应剂量的变化。以后留心观察。

  栝蒌瞿麦丸小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚(炮) 瞿麦一两小便不利多从五苓散治,但若陷于阴证,则不能也。本方证上热兼津虚,同时有机能沉衰,甚者至怕冷,呈上热下寒之象,水气虽在不可大攻伐。栝蒌根治生津清热补虚而治渴,茯苓平和去水,附子振奋机能,山药补中益气,专治久虚。瞿麦治小便不利,去淤血,振奋机能。瞿麦;味苦,寒。主关格,诸癃结,小便不通,出刺,决痈肿,明目去翳,破胎堕子,下闭血。

  枳实薤白桂枝汤胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实(捣)一枚心中痞,为阳明实结,但结还未实,仍有邪结在胸中,古人用气之词是相对而用,阳为气,阴为实,清为气,浊为实。相对阳明结实,上焦的寒痰凝结就为清,为气。此条呈寒热错杂,表未解里未实之象。当以枳实厚朴去阳明实结,薤白加桂枝增强解表力,栝蒌实仍司去顽痰之职。胸满为痰饮冲逆,同时因阳明内结,压迫而致满。饮从胁下往上冲逆。合起来就是阳明内结,痰饮冲逆犯胸之象。这条的解释较为勉强。胁下逆抢心是为什么? 心中痞指的是什么? 留气结在胸是什么含义

  牡蛎泽泻散[395]大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。牡蛎熬 泽泻 蜀漆暖水洗,去腥 葶苈子熬 商陆根熬 海藻洗,去咸 栝楼根各等分.腰以下有水,对比上半身的水饮汗法,当小便利之,但又因大病方差,正气仍虚不可大攻伐,同时有津虚的存在。牡蛎去邪热强壮散结,泽泻去热强壮,蜀漆葶苈子商陆根去痰结,暗示邪恋。海藻破气散结。

  栝蒌薤白半夏汤胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 右四昧,同煮,取四升,温服一升,日三服。比上一条寒饮重,加半夏主之。栝蒌同上条去顽痰。

  这条开始点明了与葛根的不同,葛根主消渴,但同时去诸痹,言其发散作用,而栝蒌根主消渴却有补虚安中之用,一散一收。临台点将,当知兵善任。如栝蒌桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、栝蒌瞿

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